如果把我们的胃比作一个消化工厂，那么胃壁上的“壁细胞”就是勤勤恳恳的一线工人，它们主要负责生产胃酸和一种叫作“内因子”的重要物质。胃酸帮我们分解食物、杀灭细菌，内因子则负责帮助身体吸收维生素B12。然而，在自身免疫性胃炎患者体内，免疫系统却犯了一个错误--它把胃壁细胞当成了入侵的敌人，派出抗体去攻击和破坏它们。工人们不断倒下，工厂逐渐停产，一系列问题也就随之而来。这个病最麻烦的地方在于，早期往往没什么明显症状。很多人是在体检做胃镜时偶然发现的，或者因为长期贫血四处求医，最后才追查到胃的问题上。

       随着壁细胞被大量破坏，患者会面临两大问题：一是胃酸分泌减少。食物不能被充分消化，有些人会感到上腹不适、饭后腹胀、早饱（吃一点就饱）。不过这些症状并不典型，很容易被当作普通的“胃不好”而忽略。二是内因子缺乏。这是最关键的后果。没有内因子，维生素B12就无法被吸收。B12是造血的原料，也是维持神经系统健康的重要营养素。长期缺乏B12会引发“恶性贫血”，表现为乏力、头晕、心慌、面色苍白。更值得注意的是，神经系统的症状往往会先出现：手脚麻木、走路不稳、记忆力下降、情绪异常等。

       此外，自身免疫性胃炎患者患胃神经内分泌肿瘤和胃癌的风险也比普通人高一些，需要定期复查胃镜。

       这个病能治吗？目前尚无根治方法，但我们不必过度焦虑，亦或放任不管。临床管理以提前预防、主动干预，重点防控和处理疾病带来的各类并发症为核心。若患者出现临床症状或合并其他疾病（如胃肿瘤、恶性贫血等），则需针对相应并发症开展治疗。

       患者定期评估血常规、维生素B12、铁蛋白、胃泌素等指标，排查贫血、神经病变等并发症，建议定期进行内镜检查，明确胃黏膜萎缩程度及有无胃早癌、神经内分泌肿瘤风险。科学管理、定期复查，即可控制病情，不影响正常生活。

       需要提醒的是，自身免疫性胃炎常常和其他自身免疫病“结伴而行”，比如桥本甲状腺炎、1型糖尿病、白癜风等。如果你有这些疾病，又出现了贫血或消化道症状，不妨留意一下胃的问题。

       胃不会无缘无故地受伤，只是有时候，伤害它的是我们自己错乱的免疫系统。

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专家简介

脾胃病科 曹红燕

专长：在长海医院进修学习消化内镜技术，擅长消化内科疾病的诊治，消化道息肉及早癌的内镜诊疗。

门诊时间：周二上午

胃肠镜时间：周三上午