一、肝炎知多少

每年7月28日被世界卫生组织定为世界肝炎日，旨在纪念乙肝病毒发现者--巴鲁克·布隆伯格的诞辰。以此提高病毒性肝炎的认识，加强对肝炎的防治工作。

肝脏是人体物质代谢的重要器官。肝炎可由病毒、细菌、自身免疫等因素诱发，导致肝脏功能受损，出现乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等临床症状，常伴有尿色加深、皮肤及巩膜黄染等表现。长期可出现肝掌、蜘蛛痣、脾肿大等肝硬化失代偿的临床特征。不同类型肝炎其致病因素不同，其中最为常见的肝炎是甲肝、乙肝、丙肝等肝炎病毒诱发的病毒性肝炎。

二、病毒性肝炎家族有哪些成员

肝炎的家庭成员被编号为：甲、乙、丙、丁、戊五种类型，它们的传播途径、临床表现、预防措施及治疗都有所不同：

1、甲肝和戊肝：与接触不洁饮食和水源有关，主要通过粪-口传播。

2、乙肝、丙肝和丁型肝炎：主要通过血液、母婴和性途径传播。

体内如果长期存在肝炎病毒，会逐渐发展为肝硬化，甚至肝癌导致死亡。而肝炎具有一定的隐匿性，初期感染的患者常常无明显的症状，往往出现小便色深，面目黄染等症状时才被发现。这为肝炎的及时有效治疗增加了些许难度。

三、肝炎的防控措施

过去，由于卫生条件差，加之医疗水平有限，人们对肝炎的认知不足，肝炎的防控较难。然而我国通过以下途径对肝炎进行了全方位的防控和治疗：

1、接种疫苗：1992年开始，乙肝疫苗的接种纳入了计划免疫管理范围，降低了乙肝的新发感染率。

2、加强血液制品的管理，切断传播途径。

3、研发了一系列的抗病毒药物，提高肝炎的治疗效果。

4、普及肝炎相关知识，提高大众对肝炎的防范意识。

5、鼓励定期体检，监测肝功能、肝炎病毒标志物等，及时发现潜在问题。

6、药物治疗：是肝炎治疗的核心手段之一。以乙肝的治疗为例，通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物的使用，抑制病毒的复制，配合使用保肝药物，促进肝细胞的修复和再生，改善肝脏的代谢功能。

四、中医理论治疗肝炎的优势

1、药食同源：饮食调理有助于肝炎患者的康复。平日饮食应以清淡、易消化为主，保证最够的蛋白质、维生素的摄入，多食新鲜蔬菜水果。忌辛辣、油腻饮食。饮酒者需严格戒酒。

2、调整生活方式：保证充足的睡眠，避免熬夜及劳累过度。适当运动。散步、太极拳、八段锦等都是不错的运动方式。

3、调畅情志：“肝喜条达而恶抑郁”，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

4、中药的助力：肝炎可归属于中医“积聚、鼓胀、胁痛”等范畴，辨证论治，可为患者提供个体化的治疗方案。通过活血化淤、清热解毒、利水渗湿、补虚扶正等治疗方法，改善患者的症状，减轻西药的不良反应，促进肝功能的恢复。

5、“炎癌转化”的中医治疗：“炎癌转化”是肝炎向肝癌发展的核心病理过程。与“湿、热、虚、瘀、毒”等病机密切相关。以“治未病”的理论为核心基础，中医药通过对炎症、代谢及细胞异常增殖等机制的调控，可以延缓甚至阻断疾病的进程，降低肝癌的发生率。

世界卫生组织提出了“2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害”的目标。中医辨证论治与西药抗病毒治疗相结合，可以取长补短，达到提高肝炎病毒的清除率，延缓肝硬化的进展，改善肝癌患者的生存质量的目地。

上海市中西医结合医院 肝病门诊

     赵思宇  医学硕士 主治医师

专长：擅长消化系疾病的中西医结合治疗及消化内镜的诊疗。

门诊时间：周五；

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