肺泡蛋白沉积症是一种临床罕见的呼吸系统疾病，以肺泡腔内大量表面活性物质异常沉积为核心特征，起病隐匿、进展后可严重损害肺换气功能，常规药物治疗效果有限，重症病例救治难度高。近日，贾维主任带领呼吸内科（肺病科）团队独立完成一例重症肺泡蛋白沉积症合并 Ⅰ 型呼吸衰竭患者的救治，目前患者已顺利康复出院。

年过半百的张先生半年前无明显诱因出现胸闷气促，伴阵发性干咳，起初误以为是普通支气管炎未予重视。随着症状进行性加重，他平地行走数十米即喘息不止，连日常穿衣、洗漱都倍感吃力，体重也在数月内下降十余斤。辗转当地多家医院就诊，经胸部高分辨 CT 及支气管镜检查后，确诊为肺泡蛋白沉积症。多家医院告知该病临床罕见，保守治疗效果不佳，病情持续进展可能诱发急性呼吸衰竭，张先生及家属焦虑万分，慕名前来我院贾维主任门诊寻求救治。

接诊后，贾维主任带领呼吸内科（肺病科）团队第一时间为张先生完善胸部高分辨 CT、动脉血气分析、肺功能及全套免疫指标筛查，结果显示双肺呈弥漫性 “铺路石征” 改变，静息状态下即存在严重低氧血症，肺弥散功能重度减退，病情已进展至重症阶段。科室随即组织病例研讨，结合患者病情特点，制定了 “以大容量全肺灌洗清除沉积、中西医协同改善肺功能、全程精细化管理防控并发症” 的个体化诊疗方案，同时提前做好各项应急预案。

入院次日，张先生病情骤然恶化：卧床静息状态下血氧饱和度持续跌破 90%，呼吸困难明显加剧，复查动脉血气提示 Ⅰ 型呼吸衰竭，常规高流量氧疗已难以维持有效氧合，随时可能进展为急性呼吸窘迫综合征，生命危在旦夕。时间就是生命，呼吸内科（肺病科）团队当即研判病情，果断决策：紧急实施单侧大容量全肺灌洗术，从根源清除肺泡内沉积物质，快速改善氧合。

贾维主任凭借丰富的操作经验，精准完成支气管定位，严格把控灌洗液的温度与灌注速度，分次、反复进行灌洗引流，逐步洗出大量乳白色蛋白样沉积液体。术中全程严密监测患者生命体征、氧合状态与气道压力，动态调整操作节奏，手术顺利完成，术中患者生命体征平稳。

术后，团队为张先生制定了精细化的术后管理方案，全程监测呼吸功能与肺部体征，有序开展肺复张训练，促进残余灌洗液排出，严防肺水肿、肺部感染等并发症。同时充分发挥中西医结合特色优势，中医团队辨证认为本病属 “肺痿”“喘证” 范畴，核心病机为肺脾两虚、痰浊瘀阻，以健脾益肺、化痰逐瘀、宣肺平喘为治则，开具个体化中药汤剂，配合穴位贴敷及中医肺康复导引训练，多维度促进肺功能修复。

经过呼吸内科（肺病科）医护团队十余天的精心诊疗与悉心护理，张先生呼吸困难症状显著改善，静息及活动后血氧饱和度均恢复至正常水平，复查胸部 CT 提示双肺沉积病灶明显吸收，日常活动基本恢复正常，顺利康复出院。