3月4日是世界肥胖日，今年的主题为“80亿个理由行动起来应对肥胖”，旨在号召全球80亿人共同行动、积极面对肥胖带来的健康挑战。近年来，我国肥胖低龄化问题逐渐显著，儿童肥胖已成为我国青少年健康的头号“危险因素”，2个月前国家卫健委等13部门联合发文提出《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030）》，并将“体重健康”列于“五健”行动之首，足以说明体重管理的重要性！

儿童肥胖原因是遗传、环境、生活方式等因素共同作用的结果，主要因素包括：

1.饮食结构不合理：最直接的原因。如过多摄入高热量、高糖、高脂肪的食物，比如炸鸡、薯条、含糖饮料等；而蔬菜、水果、全谷物等膳食纤维摄入不足。

2.身体活动不足：久坐、户外活动减少、以及学校体育课或日常运动量不达标都会降低能量消耗。

3.遗传及家庭环境因素：父母双方都肥胖，孩子肥胖的概率会显著增加。此外，家庭饮食习惯（如嗜食荤菜或油腻、重口味食物等）也是肥胖诱因。

4.睡眠因素：睡眠不足、晚睡会干扰瘦素的分泌，导致食欲增加。

5.心理与社会环境因素：部分孩子因学业压力大、情绪困扰等原因摄入食物来寻求心理安慰。同时，有的社区缺乏安全运动场所，或学校周边高热量食物唾手可得也会增加肥胖风险。

肥胖对儿童身心健康都会造成危害，常见的有：

1.代谢性疾病：肥胖可引起2型糖尿病、高血脂、高血压等疾病。

2.呼吸系统疾病：肥胖患儿容易出现哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病。

3.脂肪肝：在肥胖儿童中较为多见，若不干预，可能发展为肝硬化。

4.性早熟：肥胖可干扰内分泌，导致性早熟，影响成年终身高。

5.骨骼关节不利：脊柱、关节负重过大，活动受限。

6.心理危害：肥胖儿童因体型受到同学嘲笑或排斥，易产生自卑、孤僻、社交恐惧。

中医对肥胖的认识：

祖国医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴。中医认为，肥胖属本虚标实证，与痰、湿、热等病理因素相关，病位多在脾胃，亦可涉及五脏。常见证型有胃热火郁、痰湿内盛、气郁血瘀、脾肾阳虚等。

儿童肥胖食养原则和建议：

根据营养学理论、中医理论和儿童青少年生长发育特点，对儿童青少年肥胖的日常食养提出6条原则和建议。

1.小份多样，保持合理膳食结构。

吃饭八分饱，膳食能量应在正常儿童青少年需要量的基础上减少20%左右。优质蛋白、蔬菜、豆制品的摄入应足量，控制精白米面的摄入，减少高油、高盐、高糖食物摄入。

2.辨证施治，因人因时因地制宜。

从中医整体观、辨证观出发，遵循首重脾胃的原则，兼顾合并症，因人因时因地施食。此外，还可结合体质情况，对肥胖儿童青少年进行中医辨证施治，一人一方，调体质、减重量。

3.良好饮食行为，促进长期健康。

不挑食、不暴饮暴食，进餐时细嚼慢咽，建议遵循进餐顺序（先喝素汤、接着吃蔬菜、再吃荤菜、最后吃主食），一日三餐定时定量，早、中、晚三餐分别占全天总能量的30%、40%、30%。限制零食摄入量，不喝含糖饮料。

4.积极身体活动，保持身心健康。

学龄前儿童每天身体活动时长应达3小时，学龄期儿童每天至少保证60分钟中高强度身体活动（如快走、骑车、游泳、球类运动等）。鼓励肥胖儿童除校内常规身体活动外，增加校外体育运动1小时。如时间允许，可步行上下学以增加运动时间。

5.多方合作，创造社会支持环境。

家庭、学校、社区是预防与控制儿童青少年肥胖的关键场所，三方应密切合作。同时可开展中医药进校园科普活动，提高儿童肥胖防控技能。

6.定期监测，科学指导体重管理。

定期监测身高、体重、体质指数（BMI），如有异常变化，应主动咨询医师，及时采取有效管理措施。

小儿消脂贴

上海市中西医结合医院儿科团队具有治疗儿童肥胖病的丰富经验，运用传统中医药理论及名医经验，根据小儿体质特点，结合中医现代药理学研究，自2021年起推出“小儿消脂贴”特色中医治疗，同时配合一人一方中药内服、穴位埋针及中医定向透药等中医适宜技术，通过调理脾胃、运行气血，调整内分泌、脂质代谢，助力儿童减重。开展中医减重治疗5年来，已有众多超重肥胖患儿从中受益。希望孩子们远离肥胖，轻盈成长！

超重肥胖患儿挂号科目：

儿科专家门诊 杜琳麟副主任医师（周二、四、五下午）；

儿童生长发育专科门诊 科内主治医师坐诊（周一下午）。

咨询电话：65415910-5307或5302。

本文文献来源:《儿童青少年肥胖食养指南（2024版）》