世界炎症性肠病日

每年5月19日是“世界炎症性肠病日”。作为一名长期从事消化系统疾病诊治的主任医师，我希望借此机会，和大家聊一聊炎症性肠病（IBD）——这个被称为“不死癌症”的疾病，以及患者在饮食和生活中最需要注意的那些事。

炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性、反复发作的非特异性肠道炎症性疾病。虽然它不直接致命，但腹痛、腹泻、便血、营养不良等症状长期困扰患者，严重影响生活质量。目前，IBD的病因尚不完全明确，也无法彻底根治，但通过规范治疗和精细化的生活管理，完全可以实现长期缓解，与疾病和平共处。

下面，我重点讲讲饮食及生活起居中的核心注意事项。

一、饮食管理：不是“不能吃什么”，而是“怎么吃对”

很多IBD患者最关心“该吃什么、不该吃什么”。其实，不存在适用于所有人的统一“IBD食谱”，个体化原则最为关键。但以下几条通用建议值得牢记：

1. 急性期与缓解期，策略不同

急性活动期：肠道充血水肿甚至溃疡，此时应以低脂、低渣、少纤维的流质或半流质为主，如米汤、去油的清汤、藕粉、蒸蛋羹、烂面条。避免粗粮、坚果、豆类、带籽水果和生蔬菜。

缓解期：可逐步增加膳食纤维，但仍建议选择可溶性纤维（如燕麦、去皮苹果泥、南瓜、胡萝卜），减少不可溶性纤维（如芹菜、玉米麸、绿叶菜梗）。

2. 优质蛋白要充足，脂肪要控量

患者常伴有营养不良和蛋白丢失，因此鱼、去皮禽肉、瘦肉、鸡蛋、豆腐等优质蛋白必不可少。烹饪方式优选蒸、煮、炖，避免煎炸。脂肪，特别是长链脂肪酸，可能加重腹泻，建议以中链甘油三酯（如椰子油）或少量植物油为主。

3. 识别并规避“触发食物”

建议每一位患者养成饮食日记的习惯，记录每餐内容及随后症状。常见的诱发食物包括：乳制品（乳糖不耐受者）、辛辣刺激食物、咖啡因、酒精、高糖饮料、产气食物（洋葱、豆类、卷心菜）等。

4. 少量多餐，细嚼慢咽

将一日三餐改为五到六餐，每餐七分饱，减轻单次进餐后的肠道负担。充分咀嚼也能帮助消化吸收。

二、生活起居：细节决定稳定与复发

1. 压力管理是“隐形良药”

大量研究表明，精神压力、焦虑、抑郁可诱发或加重IBD。建议患者掌握1-2种减压技巧，如正念冥想、腹式呼吸、太极拳或散步。必要时寻求心理医生支持，不要独自硬扛。

2. 规律作息，保证睡眠

熬夜打乱肠道免疫节律。每天固定时间入睡、起床，保证7-8小时高质量睡眠。睡前避免使用电子设备，可以尝试温水泡脚。

3. 适度运动，切忌过劳

缓解期推荐低至中等强度运动：快走、瑜伽、游泳、固定自行车等，每周3-5次，每次20-30分钟。运动有助于减轻炎症水平、改善情绪。急性期则以休息为主。

4. 严格戒烟，谨慎用药

吸烟对克罗恩病患者尤其有害——不仅加重病情，还显著增加复发和手术风险。另外，避免自行使用非甾体抗炎药，它们可能损伤肠道黏膜；使用抗生素前必须咨询IBD专科医生。

5. 定期随访，不要“凭感觉停药”

即使症状消失，也不代表黏膜愈合。擅自停用维持药物是复发最常见的原因之一。请与医生共同制定长期管理方案，并定期复查肠镜、血常规、营养指标。

炎症性肠病是一场持久战，但绝不是无望的战斗。科学饮食、规律起居、情绪平和、规范治疗——这四根支柱，能撑起绝大部分患者的稳定生活。在世界炎症性肠病日这一天，我呼吁社会多一点理解与关爱，也希望每一位IBD朋友都能成为自己健康的第一责任人，活得有质量、有尊严。

专家介绍

戴彦成 

医学博士 主任医师 副教授 硕士研究生导师

第六批全国老中医药专家学术经验继承人

上海中医药大学“杏林学者”

虹口 “青年英才”

擅长：消化系统疾病：慢性胃炎、便秘、腹泻、炎症性肠病、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎等。尤其擅长 1.慢性胃炎、功能性消化、炎症性肠病、消化心身疾病的中西医结合治疗；2.消化内镜诊疗。3.慢性疾病：咳嗽、哮喘、眩晕、心悸、疲劳等中医药治疗。

专家门诊：周三下午

内镜门诊：周五全天