因地制宜，中西合璧，排忧解难，滇沪一心

周三的早查房，患者蒙某对孙素灵医生说：“医生，我这肚子胀得像鼓，3天没排气，没吃没喝，简直生不如死。”患者焦急且失落，眉头皱成一团，术后排气排便困难普外科病房里最常见也最棘手的难题。她边按压蒙某的腹部边问：“能接受针灸吗？一会儿我来给你扎几针试试？”

孙素灵是来自上海市中西医结合医院的主治医师，中西医结合外科专业出身，擅长中西医结合治疗各种普外科常见疾病，师从上海市名中医万华、虹口区乳腺疾病诊疗中心负责人王鸣，深耕甲乳外科方向多年。2026年7月，接到虹口区卫健委援滇帮扶的号召，她第一时间报了名，跨越千里来到富宁县人民医院开展帮扶工作。

进驻富宁县人民医院普外科后，孙素灵医生很快摸清了科室的三个缺口：一是术后肠梗阻是科室常见病，常规保守治疗起效慢，很多病人要拖3天以上多才能排气，住院时间普遍偏长；二是科室承接小儿外科，学龄前儿童腹部手术术后出现肠梗阻，哭闹拒食、排气排便困难，没有专门的康复干预手段；三是全县没有专门的甲乳疾病专科门诊。

一根针：扎开术后不通的“堵点”

患者韦某，男，51岁，因急性阑尾炎接受阑尾切除术，术后出现不全性肠梗阻，禁食、胃肠减压、灌肠都试过了，整整3天都没有自主排气排便，患者时有呃逆、干呕、腹胀、肛门无排气排便。孙素灵医生评估患者情况后，遂予针刺对症治疗，她认为本病主要病变在肠，根据“六腑以通为用”的原则，选取穴位：攒竹、合谷、支沟、天枢、大横、中脘、上脘、足三里、上巨虚、太溪、三阴交、太冲，轻捻转补泻留针30分钟。经治后，当天拔完针肛门即开始排气。呃逆，干呕频次较前减少，腹胀较前缓解。连续扎了三次后，韦某已经能下床慢走、喝流质食物，第三天就顺利出院了。

出院那天患者拉着护士长说：“原来扎几针就能解决大问题，上海医生真有办法！”

7.22针刺前与7.24针刺后CT对比图

一双手：推好孩子术后康复的“心结”

2岁的小男孩浩浩，因为肠梗阻，在急诊全麻下行肠粘连松解术+小肠憩室切除术+肠减压术，术后伤口疼痛加上不习惯病房环境，浩浩哭闹不止，不肯下床也不肯吃饭，肚子涨的圆鼓鼓，精神疲软。爷爷奶奶坐在床边手足无措，只能看着。复查腹部CT提示“小肠肠梗阻，较前未见明显缓解。”

孙素灵医生得知情况后，每天抽40分钟来病房给乐乐做小儿推拿，开天门、推坎宫、揉板门、推大肠、按揉足三里和中脘。每个手法100次，手法轻柔和缓，推了不到10分钟，浩浩就慢慢安静下来，靠在奶奶怀里睡着了。连续推了3天，浩浩肯自己拿着奶瓶喝奶了，下床跑跑跳跳了，出院的时候浩浩举着孙医生送的玩具开开心心回家了。

浩浩爸爸特意找到孙医生说：“没想到不用吃药打针，揉一揉孩子就舒服了，真的太感谢你了。”

推拿前后DR对照图

一间门诊：补上当地缺了很久的“空白”

帮扶之前，富宁县人民医院没有专门的甲乳专科门诊，甲乳疾病患者只能分散在普外科门诊就诊，规范化诊疗水平不足，也难以满足群众的日常就诊需求。孙素灵医生结合富宁县当地的患病特点，协助科室梳理了甲乳疾病诊疗规范，申请开设了富宁县首个中西医结合甲乳专科门诊。目前完成专科培训2次，甲状腺手术2例，手术病人全部完成了规范转诊和后续随访管理，让当地群众不用再跑外地就能得到专业诊疗。

孙素灵医生将上海市中西医结合治疗普外科常见病多发病诊疗常规、诊疗规范、围手术期特有的中西医结合治疗方法，带到富宁县人民医院普外科，把加速康复外科（ERAS)理念带进科室，因地制宜，因材施教。将针灸、小儿推拿手法等中医适宜技术完美结合到术后康复中，解决患者术后肠粘连、肠梗阻、呃逆、恶心等术后并发症，效果显著，减轻患者的痛苦，缩短住院天数，减轻患者经济负担，为围手术期的管理治疗拓宽了思路。